lunes, 24 de marzo de 2014

DIABETES

Existen tres tipos principales de diabetes :

La diabetes tipo 1 antes se llamaba diabetes juvenil . Generalmente es causada por una reacción autoinmune, donde el sistema de defensa del cuerpo ataca las células que producen la insulina. La razón de que esto ocurra no se conoce del todo . Las personas con diabetes tipo 1 producen muy poca o ninguna insulina . La enfermedad puede afectar a personas de cualquier edad, pero generalmente se desarrolla en niños o adultos jóvenes. Las personas con este tipo de diabetes necesitan inyectarse insulina todos los días con el fin de controlar los niveles de glucosa en la sangre. Si las personas con diabetes tipo 1 no tienen acceso a la insulina, pueden morir.


La diabetes tipo 2 antes se llamaba diabetes diabetes dependiente o del adulto no insulinodependientes , y representa al menos el 90 % de todos los casos de diabetes. Se caracteriza por resistencia a la insulina y la deficiencia relativa de insulina , uno o ambos de los cuales pueden estar presentes en el momento en que se diagnostica la diabetes . El diagnóstico de la diabetes tipo 2 puede ocurrir a cualquier edad. La diabetes de tipo 2 pueden permanecer sin ser detectados durante muchos años y el diagnóstico se hace a menudo cuando una complicación aparece o un análisis de sangre o de orina de rutina de la glucosa se ​​hace. A menudo es , pero no siempre , asociado con la obesidad o el sobrepeso , que en sí mismo puede causar resistencia a la insulina y conducir a niveles altos de glucosa en sangre . Las personas con diabetes tipo 2 a menudo pueden gestionar inicialmente su condición a través del ejercicio y la dieta. Sin embargo , con el tiempo la mayoría de la gente va a requerir medicamentos orales o insulina.
Tanto la diabetes tipo 2 y tipo 1 son graves. No hay tal cosa como la diabetes leve.


La diabetes gestacional (DMG) es una forma de diabetes que consiste en los niveles de glucosa en la sangre durante el embarazo. Se desarrolla en uno de cada 25 embarazos en todo el mundo y se asocia con complicaciones tanto para la madre y el bebé. DMG generalmente desaparece después del embarazo , pero las mujeres con DMG y sus hijos están en un mayor riesgo de desarrollar diabetes tipo 2 más adelante en la vida. 


Aproximadamente la mitad de las mujeres con antecedentes de DMG llegan a desarrollar diabetes tipo 2 dentro de cinco a diez años después de dar a luz.


También existen otros tipos específicos de la diabetes.


FACTORES INFLUYENTES EN LA PREDISPOSICIÓN GENÉTICA A PADECER DIABETES


  1. Cada padre aporta la mitad del material genético, pero si uno de los padres tiene diabetes tipo I, las posibilidades de adquirirla son del 3 a 4%
  2. En caso de hermanos gemelos, se tiene el 20% de probabilidades de adquirir diabetes tipo I si el otro gemelo desarrolla la enfermedad
  3. Si se comparte solamente la mitad del material genético de un hermano que tiene diabetes tipo I, las probabilidades de desarrollarla se reducen al 5%
  4. Si ninguna parte del material genético relacionado con la diabetes es igual al de un hermano con Diabetes tipo I, las probabilidades de desarrollarla son menos del 11%


Los factores de riesgo para padecer Diabetes tipo I siguen siendo investigados. De cualquier forma, tener un miembro de la familia que padece Diabetes tipo I aumenta el riesgo de contraer esta enfermedad.
Algunos factores ambientales y exposición a infecciones virales también han sido relacionadas al riesgo de desarrollar Diabetes tipo I
Entre los factores de riesgo para padecer Diabetes tipo II se encuentran:

  • Antecedentes familiares de diabetes 
  • Sobrepeso 
  • Dieta poco saludable 
  • Inactividad física 
  • Aumento de la edad 
  • Hipertensión 
  • Raza 
  • Intolerancia a la glucosa (IGT) * 
  • Antecedentes de diabetes gestacional 
  • Mala nutrición durante el embarazo

PREVENCIÓN


En la actualidad , la diabetes tipo 1 no se puede prevenir . Los desencadenantes ambientales que se cree generan el proceso que resulta en la destrucción de las células productoras de insulina en el cuerpo están todavía bajo investigación.

Hay una gran cantidad de evidencia de que los cambios de estilo de vida (de personas que alcanzaron un peso corporal saludable y la actividad física moderada) pueden ayudar a prevenir el desarrollo de diabetes tipo 2.

La obesidad, especialmente la obesidad abdominal , está relacionada con el desarrollo de diabetes tipo 2 . La pérdida de peso mejora la resistencia a la insulina y reduce la hipertensión. Por lo tanto, las personas con sobrepeso u obesidad deben ser alentados a lograr y mantener un peso corporal saludable .

La actividad física es uno de los pilares fundamentales en la prevención de la diabetes. Aumento de la actividad física es importante para mantener la pérdida de peso y está vinculada a la reducción de la presión arterial, reduce frecuencia cardíaca en reposo, aumento de la sensibilidad a la insulina, la mejora de la composición corporal y el bienestar psicológico.

Una dieta equilibrada y nutritiva es esencial para la salud. Una dieta saludable reduce los factores de riesgo de enfermedades cardiovasculares.

Otras conductas a tener en cuenta son:

  • Fumar: un factor de riesgo bien establecido para muchas enfermedades crónicas , como la diabetes y sus complicaciones. Así como otros efectos perjudiciales , fumar aumenta la acumulación de grasa abdominal y resistencia a la insulina . Todos los fumadores deben ser alentados a dejar de fumar. Sin embargo , el aumento de peso es común cuando dejar de fumar y , por tanto, el consejo dietético en evitar el aumento de peso también debe ser dado ( por ejemplo, la gestión de las ansias y los síntomas de abstinencia mediante el uso de sesiones cortas de actividad física como una actividad de liberación de tensiones , en lugar de comer bocadillos ) .
  • El estrés y la depresión : Existe evidencia de una relación entre la depresión y tanto la diabetes y la enfermedad cardiovascular.

  • Patrones de descanso: tanto a cortos (< 6h ) y largos ( > 9h) periodos de sueño pueden estar asociados con un mayor riesgo de desarrollar diabetes tipo 2. La falta de sueño puede afectar el equilibrio de las hormonas que regulan la ingesta de alimentos y el balance energético . Duraciones largas del sueño pueden ser una señal de trastornos respiratorios del sueño o la depresión y se deben tratar de manera apropiada. También hay una estrecha asociación entre la obesidad y el síndrome de apnea obstructiva del sueño (SAO), la forma más común de trastornos respiratorios del sueño.

OBESIDAD

La obesidad no puede ser contemplada únicamente como un problema endocrino o de comportamiento. Es bien sabido que si se somete a un grupo de personas al mismo régimen de ingesta de energía y ejercicio físico, aparecerán diferencias individuales en cuanto a la ganancia o pérdida de masa corporal.

Son los factores genéticos los que determinan esta variación. La obesidad se puede ver como un desequilibrio entre la energía consumida y la energía gastada. Los factores genéticos genéticos afectan a ambos componentes de la ecuación; pero también se encuentran influenciados por patrones de comportamiento, el ambiente y la herencia multifactorial.

El incremento de la prevalencia de obesidad en los países industrializados no puede ser debido a un repentino cambio del fondo genético. La situación refleja el proceso de selección natural que ha favorecido los genotipos ahorradores de energía, con mayor posibilidad de sobrevivir en períodos de escasez. La abundancia de alimentos hipercalóricos ha roto el balance consumo-gasto y ha hecho aflorar la carga genética subyacente. Los avances tecnológicos han permitido en los últimos 5 años identificar alrededor de 300 genes,, marcadores y regiones cromosómicas involucrados en el mantenimiento del balance energético y en el desarrollo de la obesidad. Se trata de genes con efectos mínimos a nivel individual, que actúan de manera conjunta en los distintos pasos de las rutas metabólicas. Falta establecer las interacciones de estos genes entre sí, y de los genes con el ambiente para llegar a comprender la abundancia de datos de los que se dispone.